Наркология

Наркология (от греч. narke — оцепенение и logos — исследование, учение) — самостоятельный раздел медицины, изучающий зависимости, возникающие при воздействии на организм и психику человека алкоголя, наркотиков и иных психоактивных соединений, разрабатывающий методы лечения и профилактики этих зависимостей.

Проблемами наркологического плана занимались как психиатры, так и врачи других специальностей – прежде всего, неврологи и терапевты. В качестве самостоятельной дисциплины наркология возникла относительно недавно: Постановление Коллегии Министерства здравоохранения СССР 24 июля 1975 года стало отправным пунктом в организации самостоятельной наркологической службы в СССР. Человечество знакомо с психоактивными веществами (включая алкоголь) на протяжении всей своей истории. Практически во всех известных исторических культурах есть указания на факты употребления алкоголя и наркотических средств. Изучение воздействия алкоголя на человека началось в XVIII-XIX веках.

Впервые злоупотребление алкоголем было определено в качестве самостоятельного заболевания – алкоголизма — в 1849 году шведским врачом М. Гуссом. Шло активное накопление и систематизация знаний в этой области медицины. Алкоголизм и наркомания стали предметом активного изучения психиатров. В отношении наркотических средств знаний было значительно меньше, но уже в 1729 году в Китае было принято «антиопиумное» законодательство.

Европа столкнулась с этой проблемой позже — в конце XIX века. Уже в первые десятилетия XX века практически во всех руководствах по психиатрии присутствовали разделы, посвященные алкоголизму и наркомании. В описании преобладал описательный (феноменологический) подход. Накапливался клинический опыт, готовилась почва для серьёзных обобщений в понимании формирования и течения заболеваний, определяемых наличием у человека зависимостей. Неоценим вклад представителей русской школы психиатрии — С. С. Корсакова, В. П. Сербского, П. И. Ковалевского, С. А. Суханова, и других известных клиницистов, много сделавших для изучения проблем зависимости. Но общей теории зависимости они ещё не сформулировали.

К 60-м годам прошлого века уже была сформирована стройная система синдромального понимания зависимости. Это означает, что все этапы развития зависимости уже объяснялись как стадии хронического прогредиентно ( «по нарастающей») текущего заболевания. Это направление продолжает развиваться поныне. Для формирования современного понимания наркологической патологии много сделали С. Г. Жислин, И. В. Стрельчук, Н. В. Канторович, А. А. Портнов, И. Н. Пятницкая, О. Е. Фрейеров, Г. В. Морозов, Н. Н. Иванец и другие видные отечественные психиатры.

На современном этапе развития наркологии наука вышла на уровень ещё более общего понимания этих патологических процессов. Было доказано, что помимо «химических» зависимостей практически по сходным с ними законам развиваются и «нехимические» зависимости — игровая (лудомания), зависимости связанные с развитием компьютерной техники, IT-технологий, малогабаритных электронных устройств («гаджетов»).

Более общий взгляд на зависимости содержится в такой дисциплине как АДДИКТОЛОГИЯ. В формировании такого «расширенного» взгляда на проблему зависимостей видная роль принадлежит Короленко. Сейчас деятельность наркологов регламентирована Стандартами оказания помощи больным с соответствующей патологией, тем не менее, наркология остаётся и по сию пору той мутной водицей, в которой недобросовестные «целители» неплохо ловят рыбку, нанося вред пациентам.

Профессиональные сообщества наркологов активно борются с таким недобросовестным подходом к лечению зависимостей.

Современный этап в развитии наркологии определяется новым уровнем теоретических и экспериментальных исследований. с конца 1970-х годов изучение патологических процессов при зависимостях ведётся на уровне тонких межклеточных взаимодействий, которые обеспечиваются биологически активными веществами — нейромедиаторами. Такой «прицельный» подход позволил разработать и ввести в практику принципиально новые подходы, например препарат  "Вивитрол". Это направление терапии активно развивается как зарубежными, так и отечественными исследователями.

Это говорит о том, что наркология — дисциплина развивающаяся, и впереди нас, специалистов, и наших пациентов ещё ждут новые подходы и высокоэффективные методы лечения зависимостей.