Выведение из запоя на дому – немного истории

О, эта утренняя ноша в сердце!.. Чего в ней больше, в этой ноше, которую ещё никто не назвал по имени? Чего в ней больше: паралича или тошноты? Истощения нервов или смертной тоски где-то неподалёку от сердца?» — так начинается с описания похмелья бессмертная повесть Венедикта Ерофеева «Москва – Петушки».

Или не менее бессмертное от Владимира Высоцкого: «Ой, где был я вчера — не найду днём с огнём…» В общем, тема похмелья ярко представлена в отечественной литературе, что говорит об её актуальности на протяжении весьма длинного исторического периода.

Сначала с запоем боролись дома сами

Существует немалое количество домашне-фольклорных способов борьбы с этим состоянием – рассольчик, банька, чай-кофе-мёд и т. д. и т. п. Но помогает далеко не всегда. Попытки обращаться к врачам для выведения из запоя на дому возникали у значительной массы пациентов ещё в 60-х – 70-х годах прошлого столетия.

Причина вполне понятная: в стационарах общего профиля врачи недостаточно хорошо умели справляться с этими состояниями, а попадание в психиатрическую больницу было чревато не только необходимостью двухнедельного пребывания на койке, но и постановке на учёт, что хоронило возможность получения водительских прав и, вообще, несло в себе целый комплекс ограничений.

Наркологическая служба

Наркологическая служба была организована в СССР лишь в 1975-м году, появилась возможность получать помощь не только в стационаре, но и в условиях амбулатории – в сети районных наркологических диспансеров и кабинетов. Но и их посещение было чревато «поражением в правах». Тогда же в 70-е годы некоторые предприимчивые врачи взялись за оказание помощи по выведению из запоя дома, приезжая с сумкой с растворами и системами для внутривенного введения растворов медикаментов. Надо учесть и технологический момент: одноразовые системы для внутривенных инфузий только-только появились, в свободной продаже их не было, приобрести можно было только, «позаимствовав» в лечебных учреждениях.

О правовом статусе этих врачей, которых фольклор именовал «капальщиками», говорить не приходится: во времена плановой социалистической экономики их деятельность подпадал под статьи Уголовного кодекса, категорически запрещавшего всякие виды свободного предпринимательства. Большим прорывом в деле вывода из запоя на дому стало создание в 1984 г. в Ленинграде на базе Городской станции скорой и неотложной помощи (12-я подстанция) специализированной наркологической бригады. В её составе, в частности, работали Г. И. Индрицан и В. М. Подколзин. Владимир Михайлович, к тому же, исполнял обязанности председателя Совета молодых специалистов ЛССиНМП. Казалось, важный прорвы сделан. Но вскоре началась перестройка, медицину лихорадило и трясло…

Разрешение Минздрава СССР

В 1990 г. Минздрав СССР разрешил анонимное лечение, но обращаемость в диспансеры по поводу вывода из запоя выросла незначительно. К этому времени законодательство позволило врачам вести частную практику, процесс получения патента был крайне несложен. Как известно, всякий период реформ порождает немалое количество желающих половить рыбку в мутной водице. На только начавший формироваться рынок коммерческой медицины хлынули буквально толпы «капальщиков».

Первую попытку придать процессу вывода из запоя на дому характер нормальной квалифицированной медицины предприняли молодые врачи Межрайонного наркологического диспансера №1, возглавляемого «великим собирателем питерской наркологии» П. А. Константиновым. Павел Александрович пошёл навстречу инициативе и предоставил вновь созданному кооперативу «Денеб» «казённую» санитарную «Волгу» с красными крестами и «мигалкой» на крыше, помогал с оборудованием и комплектованием медикаментами. В состав бригады входили врач-нарколог и медсестра/фельдшер. Руководил «Денебом» врач психиатр-нарколог Е. Р. Рысин, ныне работающий в «Лазарете». К сожалению, кооператив просуществовал недолго, так как выдержать конкуренцию с «капальщиками», ведущими явную демпинговую ценовую политику, было сложно.

В это же время шёл процесс формирования службы по выводу из запоя на дому во вновь организуемых коммерческих наркологических медицинских учреждениях. Это позволило постепенно вытеснить с поля оказания медицинских услуг на дому случайных людей, не имеющих достаточной квалификации, обеспечить взаимодействие в системе оказания помощи на дому и в стационаре.